第七百七十六章 鸠占鹊巢第一步
作者:臧福生
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老居和一般人不一样,如果换做其他人被领导在这个时候呼唤到都,都会觉得自己要被重用,而老居想的则是,张黑子和欧阳搞不定都,必须让他这西北第一,华国前三的呼吸内科领头人去镇场子。
这要是个普通人
王亚男赶到水木附属医院的时候,已经是下午三点。
她匆匆换了手术服,一边走一边和张凡通电话,“我说张部,这孩子的情况我大致了解了,但这种手术咱们还是得提前做好方案吧?毕竟骨骺重建涉及到后期育的问题,稍有不慎就会影响一辈子。”
“嗯,你先看看片子。”
张凡早已经把患者的影像资料打印出来挂在阅片灯上,“你看,右股骨远端的骨骺损伤比较严重,现在不仅短缩35厘米,还出现了明显的外翻畸形。
按照目前的生长趋势,如果不及时干预,未来双腿差距可能会过5厘米。”
王亚男仔细观察着x光片,眉头皱了起来,“确实棘手。
这个孩子的骨骺损伤属于sa1ter-harrisii型骨折后遗症,而且已经错过了最佳治疗时间。
现在我们不仅要纠正长度差异,还要解决外翻畸形问题,同时要保证术后骨骺能够正常生长,不出现二次损伤。”
“没错,所以我才叫你过来。”
张凡点了点头,“这种手术需要丰富的临床经验,你们科室之前处理过类似病例,我相信你能拿下来。”
王亚男有些不好意思地笑了笑,“那倒是。
不过张部,这次手术我想尝试一种新的方法??先用截骨术矫正畸形,再结合骨延长技术逐步恢复长度差,最后用可调节钢板固定骨骺,防止再次损伤。
你觉得可行吗?”
张凡沉思片刻,“理论上没问题,但操作难度很大。
尤其是可调节钢板的使用,对精准度要求极高。
如果能成功,这将是国内例采用这种方法治疗骨骺损伤后生长障碍的案例。”
“那就这么定了!”
王亚男信心满满地说,“我这就去准备手术器械,顺便给团队讲解一下我的思路。”
---
与此同时,另一间会议室里,张凡正在主持一场关于心脏移植手术的讨论。
患者是一名42岁的男性,因扩张型心肌病导致终末期心力衰竭,急需进行心脏移植手术。
“各位,这位患者的心功能已经处于iii级,随时可能展为iv级。”
张凡指着投影屏幕上的声心动图说道,“他的左室射血分数仅为28,平均肺动脉压高达40hg,显然已经无法通过药物维持生命。”
水木附属医院的心脏外科主任刘明谦虚地问道:“张部,您觉得我们应该如何选择供体?毕竟患者的身体状况较差,可能难以承受长时间等待。”
张凡摇了摇头,“供体的选择固然重要,但我更关注术前评估和术后管理。
先,我们要确保供体心脏与受体匹配良好,包括血型、大小以及免疫学特性;其次,术前必须全面优化患者的状态,比如控制感染、调整电解质平衡等;最后,术后抗排斥治疗一定要到位,避免急性排斥反应的生。”
刘明若有所思地点点头,“听您这么一说,我才意识到我们之前的准备工作还不够细致。
看来这次得请茶素医院的吕淑颜主任来帮忙指导一下。”
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老居和一般人不一样,如果换做其他人被领导在这个时候呼唤到都,都会觉得自己要被重用,而老居想的则是,张黑子和欧阳搞不定都,必须让他这西北第一,华国前三的呼吸内科领头人去镇场子。
这要是个普通人
王亚男赶到水木附属医院的时候,已经是下午三点。
她匆匆换了手术服,一边走一边和张凡通电话,“我说张部,这孩子的情况我大致了解了,但这种手术咱们还是得提前做好方案吧?毕竟骨骺重建涉及到后期育的问题,稍有不慎就会影响一辈子。”
“嗯,你先看看片子。”
张凡早已经把患者的影像资料打印出来挂在阅片灯上,“你看,右股骨远端的骨骺损伤比较严重,现在不仅短缩35厘米,还出现了明显的外翻畸形。
按照目前的生长趋势,如果不及时干预,未来双腿差距可能会过5厘米。”
王亚男仔细观察着x光片,眉头皱了起来,“确实棘手。
这个孩子的骨骺损伤属于sa1ter-harrisii型骨折后遗症,而且已经错过了最佳治疗时间。
现在我们不仅要纠正长度差异,还要解决外翻畸形问题,同时要保证术后骨骺能够正常生长,不出现二次损伤。”
“没错,所以我才叫你过来。”
张凡点了点头,“这种手术需要丰富的临床经验,你们科室之前处理过类似病例,我相信你能拿下来。”
王亚男有些不好意思地笑了笑,“那倒是。
不过张部,这次手术我想尝试一种新的方法??先用截骨术矫正畸形,再结合骨延长技术逐步恢复长度差,最后用可调节钢板固定骨骺,防止再次损伤。
你觉得可行吗?”
张凡沉思片刻,“理论上没问题,但操作难度很大。
尤其是可调节钢板的使用,对精准度要求极高。
如果能成功,这将是国内例采用这种方法治疗骨骺损伤后生长障碍的案例。”
“那就这么定了!”
王亚男信心满满地说,“我这就去准备手术器械,顺便给团队讲解一下我的思路。”
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与此同时,另一间会议室里,张凡正在主持一场关于心脏移植手术的讨论。
患者是一名42岁的男性,因扩张型心肌病导致终末期心力衰竭,急需进行心脏移植手术。
“各位,这位患者的心功能已经处于iii级,随时可能展为iv级。”
张凡指着投影屏幕上的声心动图说道,“他的左室射血分数仅为28,平均肺动脉压高达40hg,显然已经无法通过药物维持生命。”
水木附属医院的心脏外科主任刘明谦虚地问道:“张部,您觉得我们应该如何选择供体?毕竟患者的身体状况较差,可能难以承受长时间等待。”
张凡摇了摇头,“供体的选择固然重要,但我更关注术前评估和术后管理。
先,我们要确保供体心脏与受体匹配良好,包括血型、大小以及免疫学特性;其次,术前必须全面优化患者的状态,比如控制感染、调整电解质平衡等;最后,术后抗排斥治疗一定要到位,避免急性排斥反应的生。”
刘明若有所思地点点头,“听您这么一说,我才意识到我们之前的准备工作还不够细致。
看来这次得请茶素医院的吕淑颜主任来帮忙指导一下。”
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